膝动脉栓塞术：微创治膝痛，避免置换术的新... Features
根据科罗拉多大学安舒茨医学院2026年9月22日发布在《科学日报》（ScienceDaily）上的研究报道，一种名为膝动脉栓塞术（Genicular Artery Embolization, GAE）的微创治疗正在成为骨关节炎患者介于保守治疗与膝关节置换术之间的一条全新路径。这项技术通过阻断膝关节内与炎症相关的微小血管，能够显著减轻疼痛，部分患者在术后甚至几乎感觉不到疼痛。研究数据显示，治疗获益可持续2至4年，为长期受膝盖疼痛困扰的人群提供了新的希望。
豪门恩怨74岁的辛西娅·施拉夫-弗莱彻（Cynthia Schraf‑Fletcher）描述了这一过程“非常成功”。她在接受右膝GAE手术后近一年，感觉效果与她之前左膝接受的膝关节置换术几乎相同。她说：“我对结果再满意不过了。”她找到了科罗拉多大学安舒茨医学院放射学助理教授、血管介入放射科医生利·卡萨达班（Leigh Casadaban, MD, MS）为自己治疗。日常活动如园艺、骑固定自行车等曾经伴随显著不适，如今变得轻松许多。卡萨达班医生指出：“我们在日本有四年数据，显示一次门诊手术可使疼痛缓解持续四年；美国目前两年的数据显示，如果响应良好，疼痛缓解可持续两年。”
豪门婚礼骨关节炎治疗中的空白地带
骨关节炎是关节软骨及其他结构逐渐退化的退行性关节疾病，在膝盖中可引起疼痛、僵硬、肿胀以及行走或运动困难。传统的治疗金字塔从药物、物理治疗、类固醇注射延伸至终末的全膝关节置换术，但在这两极之间几乎没有其他有效选择。卡萨达班解释道：“膝关节骨关节炎的治疗，我们通常想到药物、物理治疗，也许还有类固醇注射，然后最远端是全膝关节置换。中间确实没有东西。”GAE作为一种有前景的微创手术，正好填补了那些保守治疗失败、但还未准备好进行大手术的患者的需求。
嫁入豪门卡萨达班团队在临床中观察到约70%的患者取得“显著效果”，他们的疼痛评分降低了一半甚至更多。少数患者术后完全无痛。他补充说：“那些尝试过多种其他疗法却未能缓解疼痛的患者，能够回归正常活动，都很高兴。”对于像施拉夫-弗莱彻这样经历过手术并发症的患者，避免再次经历大型膝关节手术特别具有吸引力。她表示，当初尝试GAE的决定完全正确。
GAE手术的过程与恢复
GAE通常在门诊进行，手术时长约1至2小时，采用清醒镇静而非全身麻醉。介入放射团队首先在膝弯处做一个小切口，通过X光成像和造影剂引导一根细导管进入股动脉，清晰显示血管结构。导管到达膝盖周围的膝动脉后，团队向异常血管释放肉眼不可见的微型颗粒，减少向病灶区域的血液供应，从而降低炎症、肿胀和疼痛。由于不涉及关节置换或大切开，恢复时间远短于膝关节置换术。患者术后观察数小时即可回家，通常建议接下来几天内注意休息。
从日本到美国：迅速增长的临床兴趣
GAE最早在十多年前由日本引入，此后在全球范围内受到越来越多的关注。在美国，自2021年以来，美国食品药品监督管理局（FDA）已授予多种用于相关区域设备“突破性装置”称号，以加速其开发与审查。日本的一项包含四年的随访数据显示，一次门诊手术的疼痛缓解可持续四年；美国的最新两年数据也证实了类似结论。卡萨达班表示：“希望我们正在改变关节内部的某些机制。”这些发现引起研究者的浓厚兴趣，正深入探索GAE术后膝关节内部的病理物理变化。
| 项目 | 数据 | 说明 |
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| 患者响应率 | 约70% | 疼痛评分显著下降或减半 |
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| 无疼痛患者比例 | 少数 | 术后完全无痛 |
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| 手术时长 | 1–2 小时 | 门诊进行，清醒镇静 |
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| 疼痛缓解持续时间 | 2–4 年 | 日本四年数据，美国两年数据 |
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在科罗拉多大学进行的临床试验
卡萨达班目前正领导CU Anschutz的临床试验，以更深入地了解GAE的机理。一项研究关注接受GAE后【膝关节液】的变化，另一项则评估名为Nexsphere-F的临时治疗装置，该装置被放置在动脉中暂时阻断可能引发炎症和疼痛的细小血管。除膝关节炎外，相同策略正在向其他疼痛性疾病扩展，如冻结肩、网球肘和足底筋膜炎。“这些疗法正在探索类似的方法，”卡萨达班说。
如果正在进行的持续研究继续显示长久益处，GAE完全可能成为保守治疗与重大关节手术之间重要的选择。随着微创理念不断深化，这一技术或可改善全球数百万骨关节炎患者的生活质量和手术决策路径。
FAQ
Q1：膝动脉栓塞术适合哪些患者？
A1：根据卡萨达班医生的介绍，轻度至中度膝关节骨关节炎的患者是最佳候选者。对于进展期患者也可采用，但获益可能持续较短时间。重要的是患者此前已经试过保守治疗但未能充分缓解疼痛，且尚未准备好接受全膝关节置换术。
Q2：GAE与膝关节置换术相比有何优势？
A2：GAE是门诊微创手术，时长仅1–2小时，一般不需全身麻醉，切口极小，恢复很快。患者当天即可回家，通常几天内恢复日常活动，避免大手术的创伤和长康复期。日本和美国的随访数据表明，有效缓解可持续2至4年，部分患者甚至完全无痛。
Q3：这项技术目前是否普及，是否获得监管支持？
A3：自2021年起，FDA已为多项相关设备授予“突破性装置”称号，加速其审评。GAE最初于日本开发，现已扩展到全球，并在美国多个医学中心开展临床试验。后续研究将进一步验证长期效果，从而扩大其适应人群。
